吃了避孕药后几天出血不一定代表没怀孕。一般来说，吃避孕药后出现的撤退性出血，可能发生在服药后3 - 7天左右。但即使有撤退性出血，也不能完全排除怀孕的可能。比如，有些女性服用避孕药的效果不佳时，仍有怀孕的几率。
撤退性出血的不同情况
完全性撤退性出血： 如果服用的是孕激素类避孕药，出现比较规律的撤退性出血，类似一次月经，这种情况下怀孕的可能性相对较低，但也不是绝对的，因为个体对药物的反应有差异。一般来说，完全性撤退性出血相当于一次月经周期的开始，后续怀孕几率会降低，但不能百分百排除。不完全性撤退性出血： 有些女性服用避孕药后出现的撤退性出血很少，量明显少于正常月经量，这时候就不能单纯根据撤退性出血来判断是否怀孕。因为可能是避孕药影响了激素水平，导致内膜少量剥脱，这种情况下有怀孕的可能，需要进一步观察月经情况或者通过验孕手段来确认。
如何判断是否怀孕
观察月经情况： 如果吃了避孕药后，月经推迟超过1周以上，就要高度怀疑怀孕的可能。这时候可以用早孕试纸检测尿液，一般在月经推迟1周后检测比较准确。如果试纸显示两条杠，说明怀孕的可能性很大，需要进一步到医院做B超等检查来确诊。血液检查： 到医院抽血检查人绒毛膜促性腺激素（hCG）是更准确的判断怀孕的方法。一般在同房后10天左右，就可以通过抽血检测hCG来明确是否怀孕，它比尿液检测更早能发现怀孕情况。
避孕药的避孕原理及影响
避孕药的避孕原理： 避孕药主要是通过影响女性的内分泌系统，抑制排卵、改变宫颈黏液性状等方式来达到避孕目的。比如复方短效口服避孕药，是通过抑制下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴来抑制排卵。但药物避孕不是100%有效的，存在一定的失败率，这也是吃了避孕药后即使有撤退性出血也可能怀孕的原因之一。避孕药对身体的其他影响： 除了可能导致撤退性出血外，避孕药还可能引起月经紊乱，比如使月经周期改变、经量变化等。而且频繁使用避孕药可能会对女性的内分泌系统产生较长时间的影响，所以不建议作为常规的避孕方法，一般建议每年使用不超过3 - 4次。