牙齿上黑色的东西主要有三种可能，分别是食物残渣、牙结石以及龋齿，都需要在医院口腔科进行处理。
一、食物残渣：如果食用了黑色食物，就可能使牙齿上残留食物残渣而呈现黑色。这种情况可通过用温水漱口的方式来清除。
二、牙结石：多因不注重口腔卫生而产生，会让牙齿发黑，还可能引发牙龈萎缩。可采用超声波洗牙的办法来治疗，能有效去除牙结石。
三、龋齿：一般是由于不注意口腔卫生或者过多食用甜食导致。牙齿会出现龋洞，从而发黑。可利用补牙的方式来解决，需要先将牙齿龋坏部分清理掉，然后使用树脂材料或玻璃离子材料进行填补。
总之，当发现牙齿上有黑色东西时，要及时就医检查并采取相应的治疗措施，以维护口腔健康。