性生活后小肚子疼可能有以下几种原因：
一、可能存在子宫内膜异位症。因为子宫内膜异位症就是正常的子宫内膜长到子宫腔外，常见于双侧卵巢和后穹隆处，还会形成触痛性结节，妇科检查摸到结节患者会因疼痛而反应剧烈，所以同房后出现小腹痛可能与子宫内膜异位症有关。
1.子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。
2.其典型表现包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛等。
3.子宫内膜可异位到卵巢形成巧克力囊肿，在后穹隆形成触痛结节等。
二、如果恰逢排卵期，由于性生活刺激，排卵液可能流出更多，从而刺激腹膜引起腹痛。
1.排卵期是指女性排卵前后的一段时间。
2.排卵时可能出现轻微腹痛等表现。
三、是否有慢性盆腔炎的情况。若有慢性盆腔炎，每次性生活对阴道自洁作用和盆腔都是一种刺激，因为性生活时盆腔会充血，此时盆腔炎会加重，进而导致小腹痛。
1.慢性盆腔炎是常见的妇科疾病。
2.常表现为下腹坠胀、疼痛，腰骶部酸痛等。
在这些情况下，一定要到医院进行检查，让医生来判断腹痛的具体原因。
总结提示：性生活后小肚子疼可能与子宫内膜异位症、排卵期、慢性盆腔炎等有关，需就医检查明确原因。