直肠癌便血和痔疮便血在多个方面存在区别。首先是便血颜色不同，痔疮便血多因直肠或肛门周围异常增生血管破裂，通常为鲜红色，出血呈现滴血或喷射状，便后擦拭纸上可见血迹；而直肠癌便血为间歇性，多呈暗红色，血液主要混在大便表面且量不多，排便时往往还伴有血块。其次是便血方式，痔疮便血较为直接，而直肠癌便血有其特点。当患者出现便血情况时，务必高度警惕并及时就医，由专业医生通过检查明确疾病并开展针对性治疗。
一、便血颜色的区别：
1.痔疮的便血一般是鲜红色的。这是因为痔疮是直肠或肛门处的血管异常增生导致破裂出血，这种出血的特点较为鲜明，比如滴血或呈喷射性出血，在便后擦拭时能在纸上清楚看到留存的鲜红血液。
2.直肠癌的便血通常是暗红色。其血液主要是混在大便的表面，量通常不是很多，并且在排便过程中往往会伴随着血块的出现。
二、便血方式的不同：
(1)痔疮的便血方式相对简单直接，主要就是由于局部血管问题引起的出血。
(2)直肠癌的便血则有其自身的特点和表现形式。
总之，对于便血现象不可轻视，无论是直肠癌还是痔疮引起的，都需要及时就医进行准确诊断和恰当治疗。