心电图室上性早搏是什么意思

室上性早搏是指起源于心房或房室交界区的过早搏动,在普通人群中,通过24小时动态心电图检查,大约有50%的人会发现有室上性早搏。

室上性早搏的产生原因

生理性因素:比如精神紧张、过度劳累、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等,都可能引发室上性早搏。像有些人一次性大量饮用浓茶后,就可能出现短时间的室上性早搏。病理性因素:各种心脏病,如冠心病、心肌病、风湿性心脏病二尖瓣病变等,都可能导致室上性早搏;另外,甲状腺功能亢进、贫血、电解质紊乱等全身性疾病也可能引起室上性早搏。

室上性早搏的临床表现

无症状情况:很多偶发的室上性早搏患者可能没有明显症状,往往是在体检做心电图时被发现。有症状情况:部分患者可能会感觉心脏有“漏跳”感、心悸,有的还可能伴有胸闷、头晕等不适。比如有些频繁发作室上性早搏的患者,会明显感觉到心脏跳动不规律,心里发慌。

室上性早搏的诊断方法

心电图检查:这是诊断室上性早搏最常用的方法。通过常规心电图或24小时动态心电图(Holter)检查,可以明确早搏的起源、频率等情况。动态心电图能连续记录24小时甚至更长时间的心电图,有助于捕捉到偶发的室上性早搏。其他检查:必要时还可能进行心脏超声检查,以了解心脏结构和功能是否存在异常;抽血化验甲状腺功能、电解质等,排查是否是由甲状腺功能亢进、电解质紊乱等全身性疾病引起的室上性早搏。

室上性早搏的处理方式

无症状且偶发的情况:一般不需要特殊治疗,只要去除诱发因素就行,比如尽量保持心情舒畅,避免过度劳累,减少咖啡、浓茶的摄入等。有症状或频发的情况:如果室上性早搏频繁发作,引起明显症状,或者有基础心脏病等情况,可能需要在医生指导下使用药物治疗,比如β受体阻滞剂等;对于一些药物治疗效果不佳的患者,还可能考虑进行导管射频消融术等介入治疗方法来根治室上性早搏。