脸上下巴附近总是痒，原因可能有过敏性皮炎、毛囊炎等。
一、过敏性皮炎：
通常是由于脸上下巴附近接触了过敏物质而引起。其典型症状包括瘙痒、红疹、丘疹等。对此，患者可在医生指导下服用抗过敏药物来改善，如盐酸奥洛他定片能稳定肥大细胞膜，减少炎症介质释放，从而缓解过敏症状；苯海拉明片可竞争性阻断组胺H1受体，进而减轻过敏反应。
二、毛囊炎：
当脸上下巴的毛囊受到细菌感染时，容易诱发毛囊炎，致使患者出现下巴附近痒的情况，同时还可能伴有红色丘疹、疼痛、肿胀等表现。此时患者可遵医嘱涂抹抗生素类的药膏进行消炎治疗，例如莫匹罗星软膏，其对多数革兰阳性球菌有较好抗菌活性，可起到抗菌消炎作用；夫西地酸乳膏对葡萄球菌等革兰阳性球菌高度敏感，能有效抑制细菌，促进炎症消退。
在日常生活中，一定要注意下巴的卫生，多使用温水清洗下巴，同时还要尽可能减少与过敏原的接触，以降低出现过敏反应的风险。
总之，当脸上下巴附近总是痒时，要及时明确原因，并采取相应的治疗措施，同时注意日常护理。