不能在做肠镜检查时直接将发现的息肉切除，而要先对肠息肉进行判断，原因主要包括以下这些：
一、肠息肉是常见的肠道良性疾病，可在消化道自十二指肠到直肠全程出现，尤其常发生于结直肠。首先要仔细观察息肉体积，对于较小的息肉可以进行切除，但要立刻将息肉切片送检。因为：
1.较小的息肉一般危害性相对较小，切除操作相对较容易。
2.切片送检能明确息肉的具体性质等信息，为后续治疗提供准确依据。
二、对于体积较大的肠息肉，或者是已经引发肠梗阻的情况，则要考虑采用传统手术或腹腔镜手术。原因在于：
1.体积大的息肉直接在肠镜下切除可能会面临较大难度和风险。
2.肠梗阻状况下，单纯肠镜下切除可能无法有效解决问题，需要更全面的手术处理。
三、由于肠息肉存在一定病变的可能性，所以一般对于肠息肉，医生需要通过肠镜活检来检测其性质，只有在确诊不是恶性肿瘤后，才可以进行切除。这是因为：
1.明确性质可避免误切可能恶变的息肉，导致不良后果。
2.只有确定非恶性，才能放心地选择合适的方式进行切除处理。
总之，对于肠息肉要根据其具体情况进行全面判断后再决定如何处理，不能一概而论地直接切除或盲目进行手术。