寒冷性荨麻疹的治疗主要包括避免诱因、药物治疗等。一般来说，可通过药物来控制症状，常用的药物有抗组胺药等。
药物治疗选择
抗组胺药物： 第一代抗组胺药如酮替芬，有一定效果，但可能会引起嗜睡等副作用；第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等应用较广泛，能有效缓解瘙痒、风团等症状，且嗜睡等副作用相对较轻。比如氯雷他定，可选择性地阻断组胺H1受体，从而减轻过敏反应引起的相关症状。
日常防护要点
避免寒冷刺激： 患者要注意保暖，尽量避免暴露在寒冷的环境中，如寒冷的天气外出时要穿戴厚的衣物、围巾、帽子等，保护好暴露的皮肤部位。在冬季尤其要注意，尽量减少接触冷水、冷空气等。注意生活环境： 室内温度要适宜，避免温度过低。洗澡时水温不宜过低，尽量选择温水洗澡，时间也不宜过长。另外，要保持皮肤的清洁卫生，但要注意避免过度清洁导致皮肤屏障功能受损。
特殊人群注意事项
儿童患者： 儿童患寒冷性荨麻疹时，使用抗组胺药物需要谨慎选择。比如2岁以下儿童使用某些抗组胺药可能需要特别调整剂量或选择更安全的药物，家长应在医生指导下给孩子用药，同时要密切观察孩子用药后的反应，如是否有嗜睡加重、皮疹变化等情况。老年患者： 老年患者可能同时伴有其他基础疾病，在选择药物时要考虑药物与其他疾病用药的相互作用。例如，老年患者如果有心脏病等基础疾病，使用某些抗组胺药时要评估对心血管系统的影响，应在医生全面评估后用药。