膈上憩室是一种较少见的食管良性病变，多见于50岁以上人群。
病因是什么
先天性因素： 胚胎发育过程中，食管壁的薄弱点可能导致憩室形成，这与胚胎时期食管结构发育异常有关。后天性因素： 随着年龄增长，食管运动功能失调，食管腔内压力增高，使得食管黏膜经肌层薄弱处突出，长期如此就容易形成膈上憩室。比如老年人食管蠕动功能减退，更容易出现这种情况。
有哪些常见症状
吞咽困难： 初期可能症状不明显，随着憩室增大，可能会出现吞咽困难，尤其是进食较干硬食物时，感觉食物通过不顺畅。反流： 部分患者会有反流现象，反流物可能是未消化的食物，有时还伴有异味。如果憩室内有食物潴留，反流的情况会更明显。胸部不适： 患者可能会感到胸部有胀满、隐痛等不适症状，尤其是在进食后，这种胸部不适可能会加重。
如何诊断鉴别
食管X线钡餐检查： 通过口服钡剂，在X线下观察食管情况，可发现膈上憩室的位置、大小等。一般能清晰看到突出于食管腔外的憩室影。食管镜检查： 可以直接观察食管内情况，明确憩室开口情况等，但一般是在钡餐检查怀疑有问题时进一步做的检查，用于排除其他病变，如食管肿瘤等。通过食管镜能直观看到憩室的具体状况，与其他食管疾病进行鉴别。