小孩晚上睡觉抽搐可能由脑炎、癫痫、感染或精神压力过大导致。具体如下：
一、脑炎：
1.这是神经内科疾病之一，属于急性疾病，是由细菌、病毒、寄生虫、霉菌等病原体感染引起的脑实质广泛炎症。
2.发病时通常有高温、高热、恶心呕吐、偏头痛等症状，甚至会出现昏迷、惊厥。
二、癫痫：
1.它是神经系统慢性疾病的一种，由大脑神经元异常放电引起大脑功能暂时紊乱。发病率高且易复发，可发生于任何人群，还具有遗传性。
2.发病时会有惊厥、突然倒地、眼睛上扬、头后仰、嘴唇青紫、牙齿紧锁等表现，通常难以自愈。
三、感染：
1.一些呼吸道感染如感冒等会加重孩子病情。
2.如果孩子睡觉时出现抽搐症状，家长要尽量避免孩子感冒，若使用感冒药需及时治疗。
四、精神压力过大：
1.一些精神刺激可诱发孩子夜间抽搐，如学习要求过高、家庭不和谐、被过分责备、情感上被忽视等。
2.这些因素会让孩子内心产生矛盾，抽搐是孩子心理矛盾的外在表现。
小孩晚上睡觉抽搐的注意事项：
1.抽搐发作时要让孩子平躺，不可随意移动，尽快解开孩子衣服扣子，让其安静躺着休息，不可用强力抑制抽搐，以免导致骨折。
2.当抽搐发作时孩子嘴巴可能紧闭，此时为防止其咬伤舌头，可在牙齿间垫一块布或一根筷子。
总结：小孩晚上睡觉抽搐的原因多样，包括脑炎、癫痫、感染、精神压力等，要注意其发作时的应对方法，同时关注孩子的身体和心理健康。