梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病,其症状因病程不同而有所差异。一期梅毒主要表现为硬下疳,通常在感染后2-4周出现,生殖器部位会出现单个无痛性的溃疡,边界清楚,疮面较清洁,有软骨样硬度。二期梅毒一般在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周发生,会出现皮肤黏膜损害,如梅毒疹,表现为多种形态,可呈斑疹、丘疹、脓疱等,常泛发对称,手掌、足底出现铜红色脱屑性斑丘疹;还可能有扁平湿疣,好发于外阴、肛门等部位,为湿润的扁平隆起性丘疹。三期梅毒又称晚期梅毒,一般在感染后2年,但也可更长时间后发生,可累及皮肤黏膜、骨骼、心血管、神经系统等多个系统。皮肤黏膜会出现树胶肿,为无痛性皮下结节,逐渐增大,中心软化破溃,形成特异的肾形或马蹄形溃疡;心血管系统可能出现主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等;神经系统可出现梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨等。
一期梅毒症状特点
硬下疳表现: 硬下疳一般为单个,直径1-2厘米,呈圆形或椭圆形,边界清晰,疮面清洁,触之有软骨样硬度,无疼痛和瘙痒感。通常发生在生殖器部位,如男性的阴茎冠状沟、龟头、包皮,女性的大小阴唇、宫颈等部位。
二期梅毒症状表现
梅毒疹特征: 梅毒疹形态多样,斑疹型梅毒疹大小不一,直径0.5-1厘米,呈圆形,颜色淡红,一般无自觉症状;丘疹型梅毒疹较为常见,可分为扁平丘疹和尖顶丘疹,扁平丘疹多发生在潮湿部位,表面扁平;脓疱型梅毒疹较少见,一般是在丘疹型基础上继发感染形成。扁平湿疣特点: 扁平湿疣为灰白色,表面湿润的扁平丘疹融合而成,常多发,基底宽,无蒂,周围有浸润,内含大量梅毒螺旋体,传染性很强。
三期梅毒症状情况
皮肤黏膜树胶肿表现: 树胶肿初为皮下小硬结,逐渐增大与皮肤粘连,中心软化破溃,流出黏稠树胶状脓汁,愈合后形成瘢痕。发生在头部可破坏颅骨,发生在上腭及鼻中隔者,可破坏骨质,造成上腭、鼻中隔穿孔。心血管梅毒表现: 主动脉炎可出现胸痛、气急等症状;主动脉瓣闭锁不全时,可听到主动脉瓣区舒张期杂音,严重者可出现心力衰竭;主动脉瘤可压迫周围组织引起相应症状,如压迫上腔静脉可出现上腔静脉综合征等。神经梅毒表现: 梅毒性脑膜炎可出现头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征;脑血管梅毒可导致脑梗死,出现相应的神经系统定位症状,如偏瘫、失语等;麻痹性痴呆表现为进行性痴呆、人格改变、智能减退等;脊髓痨则有闪电样疼痛、感觉性共济失调、尿失禁等表现。
