肝硬化出血的主要原因包括食管胃底静脉曲张破裂出血以及门脉高压性胃肠病导致的胃粘膜充血、水肿、糜烂引起的出血。具体如下：
一、当肝硬化患者发生出血时，需暂时禁食，立即建立静脉通道并进行补液处理，同时密切监测其血压、脉搏、尿量、心率以及神志等方面的变化。
二、应尽快给予生长抑制素、奥曲肽等药物，这些药物能收缩内脏血管，减少静脉血量，降低门静脉压力，从而发挥止血作用。
三、给予奥美拉唑或雷贝拉唑等药物进行静脉滴注，以抑制胃酸分泌，减轻胃粘膜的损伤，缓解因门脉高压性胃肠病引发的出血。
四、经过上述处理后，若血压稳定应尽快进行内镜检查，并可实施胃镜下治疗。若考虑是食管胃静脉破裂出血，可进行食管曲张静脉套扎术、硬化剂注射术以及胃底曲张静脉组织胶注射术等。
五、若病人出血量大且暂时无条件进行胃镜下止血时，确定为肝硬化患者可采用三腔二囊管压迫止血。
六、进行病因治疗，若出血是由酒精性肝硬化引起，患者需戒酒；若是乙型和丙型肝炎病毒导致的肝硬化，则需针对病毒进行相应治疗。
总之，对于肝硬化出血要及时采取一系列综合措施进行处理和治疗，根据具体情况选择合适的方法来止血和解决根本病因。