颈动脉有斑块的治疗需根据斑块情况等综合判断。一般来说，对于有颈动脉斑块的患者，首先要控制基础疾病，如高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，可选用血管紧张素转换酶抑制剂等药物；糖尿病患者要控制血糖，糖化血红蛋白应尽量控制在7%以下。
生活方式干预很重要
饮食调整： 要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，每日饱和脂肪摄入量应低于总热量的10%。多吃蔬菜水果，比如每天保证摄入400~500克蔬菜、200克左右水果。还要控制盐的摄入，每天盐的摄入量不超过5克。运动锻炼： 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走，速度保持在每分钟60~100米，每次30分钟左右；也可以选择游泳、骑自行车等运动方式。运动要循序渐进，逐渐增加运动强度和时间。
药物治疗有相应情况
他汀类药物： 这类药物可以降低血脂，稳定斑块，如阿托伐他汀等。它能抑制胆固醇合成，降低血液中低密度脂蛋白胆固醇水平，一般需要长期服用。但要注意，服用他汀类药物期间需定期监测肝功能和肌酸激酶，若出现肌肉疼痛等不适要及时就医。抗血小板药物： 对于有颈动脉斑块且存在血栓风险的患者，可能会使用阿司匹林等抗血小板药物，它可以抑制血小板聚集，预防血栓形成。不过，有胃肠道疾病的患者使用时要谨慎，可能会引起胃肠道出血等不良反应。
手术治疗针对严重情况
颈动脉内膜切除术： 适用于颈动脉狭窄程度超过70%的患者。手术是切除增厚的颈动脉内膜及斑块，恢复颈动脉管腔内径，改善脑供血。但该手术有一定风险，如脑出血、脑梗死等并发症的发生概率约为3%~10%。颈动脉支架置入术： 对于不适合行颈动脉内膜切除术的严重狭窄患者可考虑此手术。通过在狭窄的颈动脉处放置支架，撑开血管，恢复血流。不过，术后也可能出现支架内再狭窄、血管破裂等并发症，发生率约为2%~5%。