智齿牙龈肿痛能否自愈，取决于肿痛的原因和严重程度。以下是一些可能的情况：
1.轻度牙龈炎：如果智齿牙龈肿痛是由于食物残渣嵌塞、牙结石刺激等原因引起的轻度牙龈炎，通过正确的口腔护理，如刷牙、使用牙线、漱口等，肿痛可能会自行缓解。同时，避免食用辛辣、刺激性食物，保持口腔清洁，有助于减轻症状。
2.智齿冠周炎：如果智齿生长方向不正，部分牙冠被牙龈覆盖，形成盲袋，食物残渣和细菌容易在盲袋内积聚，导致智齿冠周炎。这种情况下，肿痛通常较为严重，需要进行治疗才能缓解。治疗方法包括局部冲洗、上药，口服或注射抗生素等。如果不及时治疗，智齿冠周炎可能会反复发作，甚至引起间隙感染等并发症。
3.其他口腔疾病：智齿牙龈肿痛也可能是其他口腔疾病引起的，如根尖周炎、口腔溃疡等。这些疾病需要针对病因进行治疗，才能缓解肿痛症状。
需要注意的是，无论肿痛原因如何，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗，以避免病情进一步恶化。
此外，对于智齿的处理，建议在医生的指导下进行。如果智齿存在阻生或其他问题，可能需要拔牙。拔牙后要注意口腔卫生，避免感染。
总之，智齿牙龈肿痛是否能自愈，需要具体情况具体分析。在出现肿痛症状时，应注意口腔护理，避免加重病情。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便得到及时的治疗。