小儿支气管肺炎治疗需综合多方面,一般通过规范的抗感染、对症支持等治疗能较快康复。比如大多数患儿经过有效的治疗,1 - 2周左右可明显好转。
抗感染治疗
细菌性肺炎: 如果是细菌感染引起的小儿支气管肺炎,常用抗生素治疗。像青霉素类抗生素,不过要先做皮试,确保不过敏才能使用;还有头孢菌素类,也是针对细菌感染,能抑制细菌细胞壁合成,起到杀菌作用。病毒性肺炎: 若是病毒导致的支气管肺炎,目前没有特效抗病毒药物时,主要是对症支持。但像流感病毒引起的,可在发病48小时内使用奥司他韦等抗病毒药物,帮助减轻症状和缩短病程。
对症支持治疗
氧疗: 当小儿支气管肺炎患儿有缺氧表现,比如呼吸急促、口唇发绀时,需要吸氧。一般可通过鼻导管吸氧,氧流量为0.5 - 1L/分钟;严重时可能需要面罩吸氧,氧流量2 - 4L/分钟,维持血氧饱和度在90% - 95%。祛痰止咳: 患儿有痰液不易咳出时,可使用祛痰药物,如氨溴索口服液,能降低痰液粘度,促进痰液排出。对于咳嗽明显影响休息的,可在医生评估下使用止咳药物,但要避免强力镇咳药影响痰液排出。
一般护理
休息与环境: 患儿需要充足的休息,室内要保持空气流通,温度维持在20℃左右,湿度50% - 60%为宜。这样的环境有利于患儿呼吸通畅,促进身体恢复。饮食: 要给患儿提供富含营养、容易消化的食物,保证充足的水分摄入,每天保证足够的液体量,防止痰液粘稠。比如可以多吃些蔬菜粥、水果泥等,避免吃辛辣、油腻、刺激性食物。密切观察病情: 家长要密切观察患儿的体温、呼吸、精神状态等变化。如果患儿体温持续不退、呼吸频率加快(婴儿>60次/分钟,幼儿>50次/分钟,儿童>40次/分钟)、精神萎靡等,要及时就医复诊,调整治疗方案。
