成年男性晚上尿床存在生理性因素如压力大、情绪紧张等，也可能有前列腺炎、尿失禁等病理性因素。若成年男性晚上偶尔尿床一次，多因白天压力大、情绪紧张或睡前饮水多，睡眠中误以为在厕所而尿床，这种情况不必过于担忧，可调整作息、放松心情、夜间不过多饮水。但尿床现象频繁出现则要考虑病理性因素。
一、前列腺炎：可引发尿频、尿急、尿不尽感，可能导致夜间睡眠时尿液不自主排出。需就诊泌尿外科明确诊断，治疗可口服选择性α1肾上腺素受体阻断剂如坦索罗辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪等，抗生素如喹诺酮类的左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等，大环内酯类的阿奇霉素、卡拉霉素等，非甾体类抗炎镇痛药如洛索洛芬、双氯芬酸等。同时要做到避免辛辣刺激食物、戒烟戒酒，避免重金属、有机溶剂等有害物质摄入，避免久坐、熬夜、长时间骑行、便秘。
二、尿失禁：由中枢神经系统疾病、外周神经系统病变、前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道狭窄、盆腔术后神经损伤等因素导致，均可能引起夜间尿床。因尿失禁病因复杂，需就诊泌尿外科门诊，完善尿流动力学检查，明确膀胱、逼尿肌功能，再针对性制定治疗方案。
总之，成年男性晚上尿床需根据具体情况判断是生理性还是病理性，若是病理性要及时就医明确原因并进行相应治疗。