子宫外孕也就是异位妊娠,典型症状主要有停经、腹痛与阴道流血。一般停经时间大多在6-8周,但也有部分人无明显停经史。
腹痛表现:
持续或突发腹痛: 多数患者会出现下腹部隐痛或酸胀感,若发生输卵管妊娠流产或破裂,会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。这种疼痛会随着病情发展扩散至全腹,甚至放射到肩部。疼痛与位置相关: 如果是输卵管壶腹部妊娠,一般在停经6-12周左右出现腹痛;而输卵管间质部妊娠,由于间质部肌层较厚,妊娠破裂时间较晚,常在停经12-16周时才会发生破裂,腹痛症状出现相对较晚,但一旦破裂,会引起大量腹腔内出血,情况危急。
阴道流血情况:
不规则少量出血: 胚胎死亡后,常有不规则阴道流血,一般量少,呈点滴状,色暗红或深褐。少数患者阴道流血量较多,类似月经,阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出。与胚胎情况关联: 阴道流血是因为子宫蜕膜剥离所致,当胚胎死亡后,激素水平下降,子宫内膜失去激素支持就会剥离出血。
其他表现:
晕厥与休克: 由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者会出现晕厥,重者会出现失血性休克。出血量越多越快,症状出现越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。比如内出血多的话,患者会面色苍白、脉搏快而细弱、血压下降等。腹部包块: 输卵管妊娠流产或破裂时所形成的血肿时间较久者,由于血液凝固并与周围组织或器官粘连形成包块,包块大小、形状不一,触诊有压痛。
