胆红素三项包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。肝功能中胆红素三项都偏高的原因包括生理性和病理性。
一、生理性原因：
1.妊娠：孕期可能出现胆红素三项偏高。
2.新生儿：新生儿胆红素代谢特点可致其偏高。
3.剧烈运动：可引起短暂性的胆红素升高。
4.长期饮酒：酒精对肝脏有影响，可能导致胆红素异常。
5.过度肥胖：可能影响肝脏功能，引发胆红素偏高。如果合并肝功能其他项也有异常，需尽快到肝病科或消化内科就诊。
二、病理性原因：
1.肝胆疾病：与肝细胞损伤以及胆红素排泄障碍密切相关，比如胆结石、胆管炎、急性黄疸型肝炎、急性肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌等。
2.非肝胆疾病：由各种原因导致红细胞大量破坏引起，如严重烫伤、败血症、疟疾、恶性贫血、铅中毒、新生儿溶血等。这种情况也建议尽快到肝病科或消化内科就诊，进一步做肝胆彩超、腹部CT等检查，以明确病因并进行治疗。
总之，胆红素三项偏高时，要根据具体情况判断原因，必要时及时就医检查和治疗。