腿上起的黑疙瘩可能是多种情况，比如色素痣、脂溢性角化病、皮肤纤维瘤等。其中色素痣比较常见，它是由痣细胞组成的良性新生物，据统计，人体皮肤上平均会有15-20颗色素痣。
色素痣情况
色素痣特点： 色素痣颜色有黑色、棕色等，大小不一，有的平坦，有的稍微隆起。一般来说，普通的色素痣如果没有异常变化，不需要特殊处理，但要注意观察其大小、颜色、边界等是否有改变。如果色素痣在短期内突然增大、颜色加深、出现瘙痒、破溃等情况，就要警惕恶变可能。脂溢性角化病： 这是一种常见的良性皮肤肿瘤，多见于中老年人。它的颜色通常是黑色或褐色，表面可能粗糙，有油腻性鳞屑。一般不需要治疗，如果觉得影响美观或者有变化，可通过激光、冷冻等方法去除。
皮肤纤维瘤情况
皮肤纤维瘤表现： 皮肤纤维瘤通常是圆形或椭圆形的结节，一般为棕色或黑色，质地较硬，多发生在四肢。它一般生长缓慢，通常也没有自觉症状。如果皮肤纤维瘤没有症状，不影响生活，可不做处理；若有不适或影响外观，可考虑手术切除。
其他可能情况
恶性黑色素瘤： 相对少见，但比较严重。它的颜色不均匀，边界不规则，直径可能大于6毫米，还可能伴有瘙痒、出血等症状。如果腿上的黑疙瘩符合这些恶性黑色素瘤的特征，必须尽快就医，进行活检等检查以明确诊断。总之，腿上出现黑疙瘩需要仔细观察其表现，不同情况处理方式不同，若有异常变化应及时就医进一步检查。