冠心病通常指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病，此类患者出现后背疼可能是因为心肌缺血、心绞痛、无痛性心肌梗死等情况所致。以下是具体分析：
一、心肌缺血：心肌缺血是由于冠状动脉发生狭窄，致使心肌供血、供氧不足，从而出现心悸、疼痛等表现，疼痛可放射至后背，进而导致冠状动脉粥样硬化性心脏病患者后背疼。治疗上可遵医嘱使用阿司匹林片、酒石酸美托洛尔缓释片、辛伐他汀胶囊等药物。
1.阿司匹林片：能抑制血小板聚集，有助于预防血栓形成。
2.酒石酸美托洛尔缓释片：可减慢心率、降低心肌耗氧量。
3.辛伐他汀胶囊：可调节血脂，稳定斑块。
二、心绞痛：冠状动脉粥样硬化性心脏病患者若发生心绞痛，会有胸骨前压痛现象，当疼痛较为剧烈时，可能会牵连到后背部位，引起后背疼。同样可遵医嘱使用阿司匹林片、酒石酸美托洛尔缓释片、辛伐他汀胶囊等药物进行治疗。
三、无痛性心肌梗死：无痛性心肌梗死指的是急性心肌梗死发作时患者缺少典型的胸痛表现，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者若引发无痛性心肌梗死，会出现胸骨后的疼痛以及心前区的疼痛，同时可能还会伴有放射痛，导致后背疼。治疗时可遵医嘱使用注射用尿激酶、阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。
1.注射用尿激酶：具有溶解血栓的作用。
2.阿司匹林片：发挥抗血小板聚集的功效。
3.硫酸氢氯吡格雷片：协同抗血小板。
总结概况提示：冠状动脉粥样硬化性心脏病患者后背疼的原因多样，主要包括心肌缺血、心绞痛、无痛性心肌梗死等，针对不同情况可使用相应的药物进行治疗，但具体用药应严格遵循医嘱。