耳朵后面长硬疙瘩可能由多种原因引起，比如淋巴结肿大、皮脂腺囊肿等。如果发现耳朵后面有硬疙瘩，首先不要惊慌，应及时就医明确原因。一般来说，需要根据不同的病因来采取相应措施。
常见原因及初步判断
淋巴结肿大：
感染引起的淋巴结肿大： 当头部、耳部等部位发生感染时，附近的淋巴结可能会肿大形成硬疙瘩。比如中耳炎、头皮感染等都可能导致耳后淋巴结肿大，这种情况下可能还会伴有局部红、肿、热、痛等症状。一般感染得到控制后，淋巴结肿大可能会逐渐消退。肿瘤转移引起的淋巴结肿大： 虽然相对少见，但也不能忽视。比如鼻咽癌等肿瘤可能会转移到耳后淋巴结，这种情况下淋巴结质地较硬，活动度差，可能不会有明显的疼痛等炎症表现。
皮脂腺囊肿：
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。耳后皮肤的皮脂腺如果被阻塞，就可能形成硬疙瘩，一般表面光滑，与皮肤粘连，生长缓慢，通常没有明显疼痛，但若发生感染则会出现红肿、疼痛等症状。
脂肪瘤：
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。耳后也可能长出脂肪瘤，表现为皮下局限性肿块，一般质地柔软，但也有部分质地较硬，生长缓慢，通常无明显症状。如果发现耳朵后面有硬疙瘩，首先要观察硬疙瘩的大小、质地、活动度、有无疼痛等情况。如果硬疙瘩较小，没有明显不适，可先密切观察，定期复诊。但如果硬疙瘩持续增大、伴有疼痛、红肿等症状，或者怀疑有不好的情况，应及时到医院就诊，可能需要进行超声等检查来明确硬疙瘩的性质，然后根据具体情况采取相应的治疗措施，比如感染引起的淋巴结肿大可能需要抗感染治疗，皮脂腺囊肿或脂肪瘤等可能需要手术切除等。