心内膜炎是指由细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。急性感染性心内膜炎起病急骤，数天至6周即可出现症状；亚急性感染性心内膜炎病程迁延，数周至数月不等。
病因是什么
细菌感染： 最常见的致病菌是草绿色链球菌，约占急性心内膜炎病原菌的50% - 60%。此外，金黄色葡萄球菌也是常见的致病菌，它可引起病情较为严重的感染。真菌感染： 多见于长期使用抗生素、免疫抑制剂或静脉 drug abuse（吸毒）者，白色念珠菌是较为常见的真菌病原体。其他微生物感染： 如立克次体、衣原体等也可引发心内膜炎，但相对较少见。
有哪些临床表现
发热： 是心内膜炎最常见的症状，约80% - 90%的患者会出现发热，体温可在37.5℃ - 39℃之间，可为持续性低热，也可为间歇性或驰张性发热。心脏杂音： 几乎所有患者都可闻及心脏杂音，可由基础心脏病和（或）心内膜炎导致的瓣膜损害引起。原有心脏病的患者，杂音性质可发生改变，出现新的杂音。栓塞现象： 赘生物脱落形成栓子，可随血流到达全身不同部位，引起相应的栓塞症状。如脑栓塞可导致偏瘫、失语等；肾栓塞可出现腰痛、血尿等；肺栓塞可引起胸痛、咯血等。贫血： 亚急性感染性心内膜炎患者常有轻至中度贫血，多为正细胞正色素性贫血，可能与感染抑制骨髓造血有关。
如何诊断
血培养： 是诊断心内膜炎的最重要方法。一般需要抽取静脉血，在患者发热初期或发热期间，间隔1小时采血，共3 - 5次，每次采血5 - 10ml。血培养阳性可明确致病菌，对选择抗生素有重要指导意义。超声心动图： 可发现心瓣膜或心内膜表面的赘生物、瓣膜反流等情况，有助于诊断心内膜炎。经胸超声心动图可检出50% - 75%的赘生物，经食管超声心动图的敏感性更高，可达95%以上，能检出更小的赘生物。血常规： 可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高，可有贫血表现。红细胞沉降率增快，C反应蛋白升高，这些指标可反映炎症的活动程度。