肾结石常见的症状有腰部疼痛，大约有一半的肾结石患者会出现腰部隐痛或者胀痛，当结石活动引起输尿管梗阻时，会出现剧烈的肾绞痛，这种疼痛非常剧烈，如刀割样，常突然发作，疼痛可以放射到下腹部、腹股沟及会阴部等部位，疼痛发作时患者往往坐立不安，大汗淋漓。另外，血尿也是肾结石常见症状之一，肉眼可见的血尿并不常见，多数是镜下血尿，也就是通过尿常规检查能发现红细胞增多，不过也有少数人会出现明显的肉眼血尿，颜色呈洗肉水样。
疼痛相关表现
腰部隐痛或胀痛： 这是比较常见的一种症状表现，当肾结石在肾脏内移动幅度较小时，可能就会引起腰部隐隐的疼痛或者胀痛感，这种疼痛一般程度相对较轻，患者可能还能忍受，在活动后或者劳累后可能会加重。肾绞痛： 当肾结石活动，卡在输尿管狭窄部位时，就会引发剧烈的肾绞痛。这种疼痛来势汹汹，患者会感觉腰部或上腹部有强烈的刀割样疼痛，疼痛会持续几分钟到数小时不等，同时还可能伴有恶心、呕吐等症状，疼痛发作时患者常常难以忍受，需要及时就医处理。
血尿情况
镜下血尿： 大部分肾结石患者通过尿常规检查会发现有红细胞，也就是镜下血尿，这是因为结石在移动过程中会损伤肾盂、输尿管黏膜，导致局部出血，但是出血量比较少，肉眼看不到，需要通过显微镜才能发现红细胞。一般来说，90%以上的肾结石患者会有血尿现象，其中镜下血尿占比较大。肉眼血尿： 少数肾结石患者会出现肉眼可见的血尿，尿液颜色像洗肉水一样，这是因为结石对黏膜的损伤比较严重，出血量相对较多，此时就会出现明显的肉眼血尿，但这种情况相对镜下血尿来说比例要低一些。
其他伴随症状
排尿异常： 有些肾结石患者可能会出现排尿困难的情况，这是因为结石如果掉到输尿管下端，可能会堵塞尿道，导致尿液排出受阻，出现排尿费力、尿流变细等表现；另外，也可能会出现尿频、尿急的症状，这是因为结石刺激尿路黏膜，引起尿路刺激征。发热等感染表现： 如果肾结石合并有尿路感染，患者可能会出现发热的症状，体温可高达38℃ - 39℃甚至更高，同时还可能伴有寒战、尿频、尿急、尿痛等症状加重的情况，尿液检查会发现白细胞增多等感染指标异常。