阴道不规则出血可能由多种原因引起。比如，育龄期女性有性生活史的话，首先要考虑妊娠相关情况，像先兆流产、异位妊娠等都可能导致阴道不规则出血，据统计，异位妊娠约占所有妊娠相关疾病的2%左右。
一、内分泌失调相关
内分泌紊乱： 女性体内激素水平失衡是常见原因。比如多囊卵巢综合征患者，常出现月经周期紊乱，表现为阴道不规则出血，同时还可能伴有多毛、肥胖等症状。这是因为其体内雄激素水平升高，影响了正常的排卵和子宫内膜的生长。青春期功血： 多见于13 - 18岁的青春期女性。由于下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟，激素分泌不稳定，容易出现无排卵性的子宫出血，表现为阴道不规则出血，可能持续时间较长，经量时多时少。
二、妇科疾病导致
子宫肌瘤： 是女性常见的良性肿瘤，黏膜下子宫肌瘤会使子宫内膜面积增大，且影响子宫收缩，从而导致阴道不规则出血，还可能伴有经期延长、经量增多等表现。一般肌瘤较小无症状时可定期观察，较大或症状明显时可能需要手术治疗。宫颈病变： 宫颈息肉是常见的宫颈病变之一，息肉表面血管丰富，容易破裂出血，表现为性生活后或妇科检查后少量阴道出血，通常为鲜红色。宫颈炎症也可能导致宫颈黏膜充血，出现阴道不规则出血情况，同时可能伴有白带增多、异味等症状。
三、其他因素影响
放置宫内节育器： 部分女性放置宫内节育器后会出现阴道不规则出血，一般在放置后的3 - 6个月内比较常见，可能与节育器刺激子宫内膜，引起局部前列腺素释放增加，导致子宫收缩有关。全身性疾病： 某些全身性疾病也可能影响凝血功能，从而导致阴道不规则出血，比如血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少或功能异常，凝血功能障碍，就可能出现包括阴道在内的多部位出血情况。另外，肝脏疾病导致肝功能异常，影响凝血因子合成，也可能引发阴道不规则出血。