屁股上起很多小包且很痒，可能源于湿疹或股癣，可通过口服与外用药联合治疗。
一、湿疹：
1.若屁股上的瘙痒小包由湿疹引发，可外用丁酸氢化可的松软膏等激素类药物，同时口服盐酸左西替利嗪等抗组胺药进行治疗。此类激素类药物能有效减轻炎症和瘙痒，抗组胺药可缓解过敏反应，减轻瘙痒症状。
二、股癣：
1.股癣由真菌感染导致，可外用盐酸特比奈芬乳膏等抗真菌药膏，口服伊曲康唑进行治疗。抗真菌药物可抑制真菌生长繁殖，从而缓解股癣症状。
对于屁股上起很多瘙痒小包的患者，建议尽快前往医院明确病因，在医生指导下进行对症用药治疗。总之，要根据具体病因选择合适的药物进行精准治疗。