通常情况下，孩子发烧一直说耳朵疼主要有以下两种情况：一是发烧后神经敏感导致耳朵疼；二是存在耳道感染引起耳朵疼。建议明确病因后进行治疗。
一、神经敏感：当孩子因感染或非感染因素出现发热，尤其是处于高热状态时，其儿童神经系统会过度敏感，从而感觉到身体各部位的不适和疼痛，耳朵疼便是其中表现之一，同时可能还伴有肌肉酸痛、头疼、全身无力、疲倦等症状。处理方法如下：
1.物理降温，如温水擦浴、冰袋冷敷等。
2.若体温超过38.5℃，可使用对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液等药物进行退热处理，通常退烧后孩子耳痛症状会逐渐缓解。
二、存在耳道感染：如外耳道炎、中耳炎等，因为孩子的咽鼓管平直且短，病原体容易从咽喉通过咽鼓管感染耳道，进而引发炎症，出现耳朵疼，同时还可伴有耳朵流水、外耳道红肿、耳鸣、听力下降等表现。具体治疗如下：
1.轻度的中耳炎、外耳道炎可进行局部抗感染治疗，如使用苯酚甘油滴耳液、氧氟沙星滴耳液等药物滴耳。
2.若出现耳道流水、流脓等情况，需进行耳道引流、冲洗，同时可在医生指导下口服抗生素，如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等进行抗感染治疗。
总之，孩子发烧伴耳朵疼可能是神经敏感或耳道感染所致，应根据具体情况采取相应的治疗措施。