浸润性乳腺癌存活20年是有可能的。据相关临床研究，早期浸润性乳腺癌患者经过规范治疗后，有相当一部分人能存活20年甚至更久。
影响存活20年的因素
肿瘤分期： 早期浸润性乳腺癌（Ⅰ期、Ⅱ期）患者预后相对较好，存活20年的概率相对更高。比如Ⅰ期浸润性乳腺癌患者，经过合理治疗后，5年生存率较高，随着时间推移，存活20年的比例也不低。而中晚期浸润性乳腺癌患者，预后相对差一些，但也有部分人能实现长期生存。治疗方式： 规范的综合治疗是关键。手术治疗是浸润性乳腺癌的主要治疗手段之一，早期患者通过根治性手术等，结合术后的辅助化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗等综合措施，能大大提高生存几率。例如，HER - 2阳性的浸润性乳腺癌患者，使用靶向药物赫赛汀进行规范治疗，能显著改善预后，增加长期存活的可能性。患者自身状况： 患者的身体一般状况也很重要。年轻、身体状况较好、心态积极乐观的患者，往往更能耐受治疗，并且在治疗后恢复较好，也更有利于长期存活。相反，身体状况较差、合并其他严重基础疾病的患者，可能会影响治疗的耐受性和预后。
治疗后的随访很重要
定期复查： 即使已经存活20年，患者也需要定期进行复查。一般建议每3 - 6个月进行一次全面复查，包括乳腺相关检查、肿瘤标志物检测、影像学检查（如乳腺超声、钼靶、胸部CT等）等，以便及时发现可能出现的复发或转移情况，及时采取相应的治疗措施。生活方式调整： 存活20年的患者仍要保持健康的生活方式。要坚持适当的运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，有助于增强体质，提高免疫力。同时，要保持合理的饮食，多吃蔬菜水果，保证营养均衡，避免高脂肪、高热量食物的过多摄入。还要戒烟限酒，避免不良生活习惯对身体的不良影响。
心理因素的影响
积极心态的作用： 良好的心理状态对长期存活也有积极影响。在患病后能保持乐观、积极的心态，有助于提高身体的免疫力，更好地应对疾病带来的各种影响。患者可以通过参加癌症康复组织的活动、与其他康复患者交流等方式，调整自己的心态，增强战胜疾病的信心，这对于长期存活是非常有帮助的。