头痛患者需做的检查由病因决定，具体如下：
一、颅内病变：
1.头颅核磁共振检查是必要的。对于有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化以及高脂血症、高同型半胱氨酸血症的患者，可联合进行脑血管核磁共振检查和血生化检查。
(1)这些检查有助于全面了解颅内情况和血液相关指标。
(2)能及时发现脑血管是否存在异常以及相关的代谢问题。
2.必要时还需进行脑CTA检查，以明确是否存在颅内占位性病变，像是脑瘤、脑出血、脑梗塞、动脉瘤破裂、胶质瘤等。
(1)脑CTA可以清晰显示颅内血管的形态和病变情况。
(2)对于排查严重的颅内病变具有重要意义。
二、颈椎病：
1.临床称为颈源性头痛，要进行颈椎的核磁共振检查。
(1)该检查可清晰显示颈椎的结构和病变情况。
(2)能准确判断颈椎的健康状况。
2.必要时也可联合颈部的血管检查，如颈动脉加经颅血管超声检查，以明确是否是由于颈椎的退行性改变或延髓病变导致的头痛症状。
(1)这种联合检查能更全面地评估颈部血管和相关结构。
(2)有助于精准找出头痛的根源。
三、耳鼻喉病变：
建议进行头颅的CT检查，以确定是否因鼻窦炎导致头痛。
(1)头颅CT对鼻窦炎的诊断有较高的准确性。
(2)能清晰显示鼻窦的状况。
四、感冒发烧：
必要时进行腰穿检查，因为病毒感染后有可能诱发颅内感染从而出现头痛症状。
(1)腰穿可检测脑脊液的情况，帮助判断是否有颅内感染。
(2)是一种重要的诊断手段。
总结：头痛患者应根据具体病因选择合适的检查项目，这些检查对于准确诊断和有效治疗头痛至关重要。通过针对性的检查，可以明确病因，为后续的治疗方案提供有力依据。