胸里有一个圆圆的硬块，可能是乳腺囊肿、乳腺结核、乳腺纤维瘤等因素所致。一般来说，若硬块活动性良好且触摸时无疼痛，往往代表其良性的可能性较大。而在治疗时需依据硬块的性质来开展。
一、乳腺囊肿：
1.常见诱发因素包括不良情绪、激素水平变化等，也可能与哺乳期乳汁排出不畅致导管扩张形成囊肿有关。
2.可通过缓解精神压力、放松心情来改善；对于积乳囊肿且无生育要求者可进行穿刺抽吸；若疼痛明显或囊肿较大影响生活，则可通过手术切除来医治。
二、乳腺结核：
1.主要由感染结核分枝杆菌引起，多数是继发于肺或肠系膜淋巴结结核的血源性播散。
2.初期乳房会有无痛性肿块，随着病情发展，肿块软化后可形成脓肿，溃破后形成瘘管和窦道，少数肿块会变硬致使乳房变形、乳头内陷。可使用异烟肼、利福平、链霉素等药物治疗，严重时可采取乳房切除术等方式医治。
三、乳腺纤维瘤：
1.是年轻女性常见的良性肿瘤，因卵巢分泌雌激素过于旺盛导致乳腺上皮、纤维组织过度增生而形成。
2.如果硬块较小，可暂不治疗，密切观察即可；若硬块较大或生长速度较快，则需要手术切除治疗。
此外，还有可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、皮脂腺瘤、导管内乳头状瘤等发生于胸部皮肤表面的良性疾病，或乳腺恶性疾病。建议及时就诊，查明原因并进行针对性治疗。若为乳腺的恶性肿瘤，或其他部位的恶性肿瘤发生乳腺转移，可出现无痛性硬块，但形状常不规则且不易被推动。一旦确诊应尽早进行手术治疗，术后配合放化疗、内分泌治疗等方式改善预后。
总结概况提示：胸部出现圆形硬块的原因多样，要根据具体情况判断其性质并选择合适的治疗方法，对于异常情况需及时就医检查和处理。