脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，约占全部脑梗死的60%。其临床表现多样，不同患者症状可能有差异。
一、一般症状表现
多数患者在安静休息时发病，部分在晨起时发现症状。发病前可能有短暂性脑缺血发作（TIA）病史，如短暂的肢体无力、言语不清等，但持续时间较短，一般不超过24小时。
二、神经系统症状表现
1. 局灶性神经功能缺损
- 运动功能障碍：常见一侧肢体无力或偏瘫，患者可能出现拿东西不稳、走路时一侧肢体拖曳等情况。比如右侧大脑半球发生脑血栓形成，可能导致左侧肢体出现运动障碍。
- 感觉障碍：可表现为一侧肢体的感觉减退或消失，患者可能感觉患侧肢体麻木、疼痛等感觉异常。例如面部、手部或腿部的感觉出现异常改变。
- 言语功能障碍：如果病变累及语言中枢，患者可能出现说话不清楚、不能理解别人的话语（失语）等情况。比如运动性失语，患者能理解他人语言，但自己说话费力、不流畅；感觉性失语则表现为患者听不懂别人说话的意思，自己说话虽流利但内容无意义。
2. 颅神经受累表现
- 面瘫：当脑干等部位发生脑血栓形成时，可能引起面神经受损，出现一侧面部肌肉瘫痪，表现为口角歪斜、流口水等。
- 眼球运动障碍：可出现眼球活动不灵活、复视（看东西重影）等情况，这是因为控制眼球运动的神经受到影响。
三、不同部位脑血栓形成的特殊表现
1. 大脑中动脉闭塞
大脑中动脉是供应大脑半球重要区域的血管，其闭塞可导致对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，优势半球受累还会出现失语症。例如，患者会出现明显的一侧肢体不能活动，同时伴有感觉异常，以及视野缺损等情况。
2. 椎 - 基底动脉闭塞
- 脑干梗死：可出现交叉性瘫痪，即病变侧颅神经麻痹和对侧肢体瘫痪。还可能出现眩晕、恶心、呕吐、吞咽困难、共济失调等症状。比如患者会感到头晕明显，走路不稳，同时可能出现吞咽困难，喝水容易呛咳等情况。
- 小脑梗死：主要表现为眩晕、恶心、呕吐、平衡障碍、共济失调等，严重时可因脑干受压导致意识障碍甚至危及生命。患者会有明显的平衡失调，走路摇晃，站立不稳等表现。