达克宁（硝酸咪康唑乳膏）对灰指甲有一定的治疗作用。灰指甲医学上称为甲癣，是由皮肤癣菌等真菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。硝酸咪康唑属于广谱抗真菌药，对皮肤癣菌、酵母菌等有抗菌作用。对于浅表的、症状较轻的甲癣，可尝试外用达克宁治疗，但甲癣是较为顽固的真菌感染性疾病，单纯外用达克宁往往效果有限。
因为甲板较厚，外用药物难以渗透到甲板内部发挥作用，所以对于较为严重的甲癣，一般需要结合口服抗真菌药物治疗，如伊曲康唑、特比萘芬等，但口服抗真菌药物有一定的肝肾功能损伤风险，使用前需要评估肝肾功能等情况。
特殊人群方面，儿童使用需谨慎，儿童的皮肤屏障功能、肝肾功能等与成人不同，一般不优先选择外用抗真菌药物治疗甲癣，若有需要应在医生指导下谨慎使用；孕妇及哺乳期女性使用时也需要权衡利弊，因为药物可能会通过皮肤吸收进入体内，对胎儿或婴儿产生影响，使用前应咨询医生；老年人使用时也要关注其肝肾功能情况，根据身体状况合理选择治疗方案。另外，有基础疾病如肝肾功能不全的患者使用相关抗真菌药物时更要密切监测肝肾功能指标。