大姨妈没来的原因有多种。一般来说，育龄期有性生活的女性，首先要考虑怀孕，大约有2% - 3%的育龄女性可能会出现月经推迟后才发现怀孕的情况。
怀孕因素
妊娠测试： 如果有性生活且月经推迟，可通过早早孕试纸检测晨尿，或者去医院抽血查人绒毛膜促性腺激素（hCG）来判断是否怀孕。通常在同房后7 - 10天左右，就可以通过血hCG检测出是否怀孕，而早早孕试纸可能在月经推迟1周左右检测更准确。
内分泌失调
多囊卵巢综合征： 这是一种常见的内分泌疾病，约影响10% - 13%的育龄女性。患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发甚至闭经的情况，还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。一般需要通过检查性激素六项、B超等进行诊断。甲状腺功能异常： 甲状腺功能减退或亢进都会影响月经。例如甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会导致机体代谢减慢，从而引起月经紊乱，可能出现月经推迟、经量减少等情况；而甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，也可能影响月经周期，出现月经稀发或闭经等。通常需要检查甲状腺功能来明确。
生活方式因素
过度节食： 如果长期过度节食，摄入热量不足，身体会处于低营养状态，影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致雌激素合成障碍，进而引起月经推迟。一般建议每天摄入热量至少维持在1200大卡以上，以保证正常的月经周期。长期熬夜： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，从而干扰月经周期。建议成年人每天保证7 - 8小时的充足睡眠，以维持内分泌的稳定。精神压力过大： 长期处于高压力状态下，如工作压力大、精神紧张等，会通过神经内分泌系统影响月经。例如一些备考的学生、工作强度大的上班族等，都可能出现月经推迟的情况。可以通过适当的运动、冥想等方式来缓解压力。
疾病因素
卵巢疾病： 如卵巢早衰，常见于40岁以前的女性，发病率约为1%。卵巢功能过早衰退，雌激素分泌减少，会出现月经推迟、经量减少，甚至闭经的情况。需要通过检查性激素六项、抗苗勒管激素（AMH）等进行诊断。子宫内膜疾病： 如子宫内膜炎、子宫内膜粘连等。子宫内膜炎是细菌感染引起的炎症，会影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经异常；子宫内膜粘连多与宫腔操作（如人工流产）有关，宫腔粘连会使子宫内膜受损，引起月经推迟、经量减少，严重时可导致闭经。一般需要通过B超、宫腔镜等检查来明确诊断。