糖尿病酮症酸中毒的治疗需要及时且综合。一般来说，患者需尽快接受治疗，通常在数小时到一天内病情可得到初步控制。
补液治疗：关键的基础措施
快速补充液体： 首先要进行大量补液，一般在开始的1 - 2小时内快速输入生理盐水1000 - 2000毫升，以迅速纠正脱水状况，恢复有效循环血量。后续根据患者的脱水程度、血压、心率等情况调整补液速度和液体种类。如果患者存在高渗状态，可能会逐渐过渡到5%葡萄糖溶液或葡萄糖氯化钠溶液等。维持电解质平衡： 在补液过程中，要密切监测血钾等电解质水平。因为在脱水纠正后，钾离子会进入细胞内，容易出现低钾血症，所以需要根据血钾情况适当补充钾盐，一般当血钾低于5.5mmol/L时，可在补液和胰岛素治疗的同时开始补钾。
胰岛素治疗：控制血糖与酮体生成
小剂量胰岛素静脉输注： 通常采用正规胰岛素，以每小时0.1U/kg的速度持续静脉滴注。这样可以较为平稳地降低血糖，抑制酮体生成。需要根据血糖下降情况调整胰岛素剂量，如果血糖下降速度过快，可能需要减慢胰岛素输注速度，避免出现低血糖等不良反应。同时，要密切监测血糖，当血糖降至13.9mmol/L左右时，可开始输入5%葡萄糖溶液，并按比例加入胰岛素，继续维持血糖在合适范围。
纠正酸碱平衡紊乱
轻度酸中毒一般无需特殊补碱： 因为经补液和胰岛素治疗后，随着酸中毒的纠正，酮体的代谢会使机体的酸碱平衡逐渐恢复。只有当血pH低于7.1，或碳酸氢根低于5mmol/L时，才考虑适量补充碳酸氢钠溶液。补碱时要谨慎，避免补碱过快导致脑脊液反常性酸中毒等不良反应。
针对诱因治疗：消除潜在病因
感染相关诱因： 如果是由感染引起的糖尿病酮症酸中毒，需要积极寻找感染病灶，并根据感染的病原体选用合适的抗生素进行治疗。例如，若为细菌感染，可选用相应的敏感抗生素，如头孢类抗生素等，但具体用药需根据感染情况由医生判断。其他诱因： 如果是因为胰岛素使用不当等其他诱因导致，要调整胰岛素的使用方案。比如原本胰岛素剂量不足的患者，要调整胰岛素的剂量和给药方式，确保血糖得到良好控制，避免再次发生酮症酸中毒。同时，要对患者进行糖尿病相关知识的教育，让患者了解规范用药、合理饮食和监测血糖的重要性。