手上起湿疹的原因有多种。一般来说，接触过敏原是常见因素之一，比如经常接触洗洁精、肥皂、某些金属饰品等，据统计，约有30%的手部湿疹与接触特定化学物质有关。
一、内部因素
自身免疫问题： 当人体自身免疫系统出现紊乱时，可能会引发手上起湿疹。例如，患有自身免疫性疾病的人群，免疫系统错误地攻击自身组织，就容易在手上出现湿疹表现。遗传因素： 如果家族中有湿疹病史，那么个体患手上湿疹的风险会增加。研究发现，约1/3的湿疹患者有遗传过敏的背景，若父母一方有湿疹，子女患病几率约为10% - 15%；父母双方都有湿疹，子女患病几率可高达50%。
二、外部因素
接触刺激性物质： 经常用手接触一些刺激性较强的物质，像建筑工地的粉尘、水泥等，这些物质会刺激手部皮肤，破坏皮肤的屏障功能，从而诱发湿疹。尤其是一些长期从事接触此类物质工作的人群，手部湿疹的发生率明显高于常人。环境因素： 环境中的温度、湿度变化也可能导致手上起湿疹。比如在潮湿闷热的环境中，皮肤容易滋生细菌、真菌等，进而引发湿疹。长期处于空调房间，空气干燥，也会使手部皮肤水分流失，变得干燥粗糙，增加湿疹发病几率。
三、皮肤屏障功能异常
皮肤保湿不足： 手部皮肤如果没有得到良好的保湿，皮肤的屏障功能就会受到影响。正常皮肤表面有一层皮脂膜来保持水分，如果频繁洗手后不及时涂抹护手霜，皮脂膜被破坏，皮肤就容易受到外界刺激，引发湿疹。一般建议洗手后3分钟内涂抹护手霜，以更好地保护皮肤屏障。皮肤过度清洁： 过度频繁地使用清洁力过强的洗手液、香皂等清洁手部，会破坏皮肤表面的正常菌群和皮脂，使皮肤的防御能力下降，容易引发手上湿疹。比如每天洗手超过5次以上，且使用刺激性强的清洁产品，就会增加手部湿疹的发生风险。