拉出来的大便黑色带血可能由多种原因引起，比如上消化道出血时，血液在肠道内经过消化作用，血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁，可使大便呈黑色，出血量较多时可能伴有鲜血。一般来说，这种情况需要及时就医明确原因。
常见原因分析
上消化道疾病：胃溃疡可能导致出血，溃疡面的血管破裂出血，血液经过消化道消化后随大便排出，就可能出现黑便带血情况。例如，有长期胃溃疡病史的人更易出现这种状况。十二指肠溃疡也可能引发类似情况，溃疡侵蚀血管造成出血。下消化道疾病：结肠息肉是常见原因之一，结肠黏膜上的息肉组织比较脆弱，容易出血，血液混入大便中，可能表现为黑便带血。直肠炎也会导致这种情况，炎症刺激直肠黏膜，引起黏膜出血，进而出现黑便带血现象。全身性疾病：血小板减少性紫癜患者，由于血小板数量减少或功能异常，凝血功能受到影响，容易出现出血倾向，可能出现大便黑色带血。白血病患者骨髓造血功能异常，也会影响凝血功能，导致身体多部位出血，包括消化道出血，出现黑便带血情况。
需要警惕的情况
出血量较大时：如果短时间内大便黑色带血的量较多，比如一次出血量超过50毫升，就可能出现头晕、心慌、乏力等贫血症状，这时候要高度重视，需立即就医。伴随其他严重症状：如果除了黑便带血外，还伴有剧烈腹痛、呕吐不止、体重明显下降等症状，可能提示病情比较严重，如消化道肿瘤等情况，需要尽快做进一步检查明确诊断。持续出现黑便带血：如果黑便带血的情况持续存在，没有自行缓解，也需要及时就医检查，因为持续出血可能会导致贫血加重等不良后果。
如何初步应对
停止可疑食物药物摄入：如果近期食用了动物血、肝脏等食物，或者服用了铁剂、铋剂等药物后出现黑便带血，要回忆并停止食用或服用相关物质，观察症状是否有变化。如果停止后症状缓解，可能与这些因素有关；如果仍不缓解，还是要及时就医。注意休息：出现黑便带血情况后，要注意休息，避免剧烈运动，因为运动可能会加重出血情况。同时要保持情绪稳定，过度紧张也可能对身体产生不利影响。