小孩子吐奶的原因有多种，比如生理因素较为常见，新生儿的胃部呈水平位，且食管下括约肌较松弛，大约有20%左右的新生儿会出现生理性吐奶现象，一般随着月龄增长会逐渐改善。
一、生理结构因素
婴儿胃部特点： 婴儿的胃是水平状的，就像一个浅盘子，里面的奶容易漾出。而且食管下端的括约肌比较松弛，不能很好地关闭，当宝宝吞咽下空气或者胃内压力稍有变化时，奶就容易反流出来导致吐奶。一般出生后的前几个月比较明显，随着宝宝长大，胃肠功能逐渐完善，这种情况会慢慢减轻。食管发育不成熟： 婴儿的食管肌肉的张力较低，蠕动比较慢，不能很好地将奶推进到胃部以下的肠道，所以奶容易在食管里停留，然后反流引起吐奶。通常3 - 4个月内的宝宝这种食管发育不完善的情况比较突出。
二、喂养不当因素
喂养量过多： 如果一次性给宝宝喂太多奶，超过了宝宝胃部的容量，就很容易导致吐奶。比如有的家长觉得宝宝没吃饱，不断地喂奶，就可能造成宝宝胃部过度充盈，引发吐奶。一般建议根据宝宝的月龄和需求合理喂养，小婴儿每次喂奶量要适中。喂奶姿势不正确： 喂奶时如果让宝宝平躺着，或者喂奶速度太快、奶瓶奶嘴孔过大等，都容易让宝宝吸入较多空气。宝宝吸入空气后，胃内气体增多，压力增大，就容易把奶吐出来。比如正确的喂奶姿势应该是让宝宝身体倾斜45度左右，喂完奶后要给宝宝拍嗝，排出胃内空气。
三、疾病因素
消化道畸形： 有些宝宝可能存在先天性消化道畸形，比如先天性幽门肥厚，这种情况多在出生后2 - 4周出现，而且吐奶会逐渐加重，呈喷射性呕吐，呕吐物为奶汁或奶块，不含胆汁。还有先天性食管闭锁等疾病，也会导致宝宝频繁吐奶，并且伴有其他症状，如唾液增多、吃奶时呛咳等。胃肠道感染： 当宝宝胃肠道受到细菌、病毒等感染时，也会出现吐奶的情况，同时可能伴有腹泻、发热、腹胀等症状。例如轮状病毒感染引起的秋季腹泻，宝宝除了频繁吐奶外，大便呈蛋花汤样。其他系统疾病： 一些全身性疾病也可能引起宝宝吐奶，比如颅内感染，宝宝会有发热、烦躁、嗜睡、抽搐等症状，同时伴有吐奶；还有肺炎，宝宝会有咳嗽、呼吸急促等表现，也可能出现吐奶情况。