肛门周边出现小疙瘩、瘙痒、越挠越痒，可能是以下原因导致：
1.肛门湿疹：是一种常见的肛门皮肤疾病，可能与过敏、感染、局部刺激等因素有关。主要表现为肛门周围皮肤的丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。治疗方法包括保持局部清洁、干燥，避免搔抓，外用糖皮质激素乳膏、氧化锌软膏等。
2.尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的肛门生殖器部位的疣状赘生物。主要通过性接触传播。潜伏期一般为1~8个月。初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增大增多，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状。疣体常呈白色、粉红色或污灰色，可有瘙痒、灼痛或性交痛。治疗方法包括物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）、手术治疗（如疣体切除术等）、外用药物治疗（如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等）。
3.肛门瘙痒症：是一种无明显原发性皮肤损害而以瘙痒为主要症状的皮肤病。病因复杂，可能与精神因素、皮肤疾病、内分泌失调、寄生虫感染、过敏反应等有关。主要表现为肛门瘙痒，有时可蔓延到会阴、阴囊或阴唇。夜间瘙痒更为剧烈，影响睡眠。治疗方法包括寻找并去除病因，避免搔抓，外用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等。
4.其他：如外痔、肛瘘、肛管直肠癌等也可能出现肛门瘙痒、小疙瘩等症状。
如果出现肛门周边小疙瘩、瘙痒、越挠越痒的症状，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，应注意保持肛门局部清洁、干燥，避免搔抓，避免食用辛辣、刺激性食物。