多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病,全球约有6%~10%的育龄女性受其影响。
发病原因
遗传因素:如果家族中有亲属患有多囊卵巢综合征,那么自身患病的风险会增加。研究发现,遗传因素在多囊卵巢综合征的发病中占比较大,大约有50%~60%的患者存在遗传易感性。内分泌失调:下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节功能异常,会导致雄激素分泌过多,雌激素相对不足。例如,垂体分泌的促黄体生成素(LH)与促卵泡生成素(FSH)比例失调,LH水平升高,FSH水平相对降低,这会影响卵泡的正常发育和排卵。
主要症状表现
月经不调:很多患者会出现月经周期延长,甚至数月不来月经的情况,也有部分患者会出现月经量少、点滴出血等情况。比如有的患者原本月经周期28天左右,逐渐变成3~6个月来一次月经。多毛:由于雄激素水平升高,会出现多毛现象,常见于面部、下巴、胸部、腹部等部位,毛发浓密且增粗。例如脸上可能会长出较明显的胡须,胸部、腹部的毛发增多变粗。肥胖:约有一半以上的多囊卵巢综合征患者存在肥胖问题,多为腹型肥胖,也就是脂肪主要堆积在腹部。体重超过正常范围的比例较高,比如体重指数(BMI)常大于25。
诊断方法
超声检查:通过B超可以观察卵巢的形态,多囊卵巢综合征患者双侧卵巢呈多囊样改变,一侧卵巢内小卵泡数量通常超过12个,直径在2~9毫米之间。激素水平测定:检测血清中的性激素,如雌二醇、孕酮、睾酮等。患者常表现为睾酮水平升高,LH/FSH比值大于2~3。一般在月经周期的第2~4天(卵泡早期)进行激素水平检测,结果更具参考价值。
