哮喘、支气管炎伴轻微肺气肿的用药需根据具体症状来选。一般常用的有支气管舒张剂,像沙丁胺醇气雾剂,能快速缓解哮喘、支气管炎发作时的喘息症状,通常吸入后几分钟就能起效,但不建议长期单一使用。
支气管舒张剂类药物
短效支气管舒张剂: 除了沙丁胺醇气雾剂,还有特布他林气雾剂,也能舒张支气管,缓解气道痉挛,改善通气,一般按需使用,缓解症状。长效支气管舒张剂: 例如沙美特罗替卡松粉吸入剂,能长效扩张支气管,维持较长时间的气道通畅,每天固定时间使用一次就行。
抗炎类药物
糖皮质激素: 吸入用布地奈德混悬液属于糖皮质激素类抗炎药,可减轻气道炎症反应,降低气道高反应性,对于支气管炎、哮喘伴有炎症的情况效果较好,需要每天规律使用。白三烯调节剂: 孟鲁司特钠片也是常用的,能调节白三烯受体,抑制气道炎症和痉挛,可用于预防哮喘发作,一般每天晚上服用一次。
祛痰止咳类药物
祛痰药: 盐酸氨溴索口服溶液可以稀释痰液,促进痰液排出,对于支气管炎导致的咳痰不利有帮助,成人一般一次10毫升,一天3次。止咳药: 右美沙芬糖浆适用于干咳的情况,能抑制咳嗽中枢,缓解咳嗽症状,但如果有痰的话,不建议单纯使用止咳药,以免痰液潴留。在用药时要注意,儿童使用这些药物需谨慎,比如沙丁胺醇气雾剂,低龄儿童使用要在医生指导下,根据体重等情况调整;孕妇及哺乳期女性使用相关药物也需要咨询医生,看是否会对胎儿或婴儿产生影响。同时,用药期间要注意观察自身症状变化,如果用药后症状没有改善甚至加重,要及时就医调整治疗方案。
