宝宝咳嗽严重到呕吐，要进行对症处理以缓解症状，还要针对病因治疗。处方药需医生指导使用。具体如下：
一、对症处理
1.当宝宝咳嗽、呕吐时，要及时清理其口腔、咽喉处的呕吐物和分泌物，让宝宝侧卧，以保持呼吸道通畅，防止窒息。
2.若咳嗽有痰，可用氨溴索等祛痰药物。
3.呕吐严重者，可使用甲氧氯普胺等止吐药。同时要注意补液以维持电解质平衡。
二、病因治疗
宝宝咳嗽严重到呕吐可能是呼吸道感染或咳嗽变异性哮喘导致，应及时就医诊治，进一步完善检查并在医生指导下治疗。
1.呼吸道感染：多由细菌、病毒、支原体等感染引起，可导致咽炎、支气管炎、肺炎等疾病，有咳嗽、咳痰、发热等表现，若痰咳不出会剧烈咳嗽，使腹部负压增加刺激胃肠道而呕吐。要明确感染病原体并进行相应治疗。
(1)若是细菌感染，医生可能会指导使用阿莫西林、头孢克洛等抗生素药物。
(2)若是病毒感染，可遵医嘱使用利巴韦林等抗病毒药物；若是流感病毒感染，则需遵医嘱使用奥司他韦治疗。
2.咳嗽变异性哮喘：接触过敏原后发生，常以咳嗽为唯一症状，为慢性持续性干咳，在剧烈运动、夜间或吸入冷空气后加剧。宝宝患咳嗽变异性哮喘也会因剧烈咳嗽致腹部压力增加而呕吐，常伴有咳嗽、发作性喘憋、发热等，体格检查时会有呼吸浅快等。可配合雾化缓解喘息症状，常用硫酸特布他林、布地奈德、沙丁胺醇等。过敏体质孩子要避免接触过敏原。
总之，宝宝咳嗽严重到呕吐需及时到医院，在医生指导下进行治疗。