同房后肚子疼出血可能是由宫颈糜烂、宫颈炎或是阴道损伤导致。
一、宫颈糜烂：
1.症状表现：部分女性会在性交后、妇科检查后出现少量阴道出血，还可能反复出现下腹痛或腰骶部疼痛，以及外阴瘙痒不适等症状。
2.解决办法：发现宫颈柱状上皮异位后，需进行宫颈液基细胞学检查及人乳头瘤病毒检测，排除宫颈炎、宫颈上皮内病变、早期宫颈癌等情况后，通常无需特殊治疗，只需定期筛查宫颈病变即可。
二、宫颈炎：
1.症状表现：大部分宫颈炎患者无症状，有症状的主要表现为阴道分泌物增多、阴道不规则出血，同时伴有腰腹部酸痛、性交时疼痛等。
2.解决办法：由于多数宫颈炎由病原体引起，所以治疗主要针对病原体进行药物治疗。若没有典型症状的宫颈炎通常不用治疗，未获得病原体检测结果时可根据经验性给药，如可在医生指导下使用阿奇霉素或多西环素等药物，其常见不良反应有恶心呕吐等胃肠道反应，以及头痛、皮肤出现红斑等过敏反应。
三、阴道损伤：
1.症状表现：阴道的外来损伤除有外伤史外，多因性交不当导致，主要症状是阴道出血，可能在性交中或后发生阴道出血，甚至可能出现大出血导致休克，并伴有剧痛，这种情况多发生在初次性交或绝经期。
2.解决办法：
(1)若是因跌伤引起，在基层单位有条件可用阴道窥阴器检查，发现阴道裂伤出血量不多时，可先用消毒纱条塞阴道压迫止血，再转院进一步检查治疗。
(2)若为性交所致阴道破裂，大多在家中发生，需急送医院急诊检查出血部位并就裂伤范围进行止血，一般采用缝合法及阴道填塞法。
总结提示：当同房后出现肚子疼出血的情况时，要考虑可能是上述几种原因，应及时就医检查，明确具体原因后采取相应的治疗措施。