低压高高压低通常指舒张压高、收缩压低，可能由多种原因造成。比如年轻人常见的外周血管阻力增大，像长期精神紧张、压力大，会让血管处于收缩状态，导致舒张压升高，这类人群约占舒张压高的一部分原因。
病因一：血管弹性方面
血管弹性下降： 随着年龄增长，尤其是30岁以后，血管弹性会逐渐减退。血管弹性不好时，心脏舒张期血管回缩能力变弱，就容易出现舒张压高、收缩压低的情况。一般40岁以上人群相对更易受血管弹性因素影响。小动脉痉挛： 当小动脉发生痉挛时，会增加外周阻力，主要影响舒张压。比如长期处于寒冷环境中，身体为了减少热量散失，小动脉会痉挛收缩，进而导致舒张压升高。
病因二：生活方式因素
饮食不合理： 长期高盐饮食是常见诱因。比如每天盐摄入量超过6克，过多的钠会使体内水分潴留，血容量增加，外周血管阻力增大，容易引起舒张压升高。另外，过度摄入油腻食物，像油炸食品，会导致血脂升高，影响血管功能，也可能促使舒张压高、收缩压低的情况出现。缺乏运动： 长期缺乏体育锻炼的人，身体新陈代谢减慢，血管壁弹性降低，血液循环不畅，容易使舒张压升高。研究发现，每周运动不足3次，每次运动时间少于30分钟的人，患舒张压高相关情况的风险比经常运动的人高约30%。
病因三：疾病因素
甲状腺疾病： 患有甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快身体代谢，使心脏收缩加强，外周血管阻力改变，可能出现舒张压高、收缩压低的现象。贫血： 中重度贫血患者，血液携氧能力下降，心脏需要加快跳动来补偿，但是外周血管阻力可能会降低，从而表现为舒张压高、收缩压低。比如血红蛋白浓度低于90g/L的贫血患者，较易出现这种血压异常情况。