新生儿脐带20天未脱落，主要与以下因素有关：脐带结扎位置、脐带感染、使用胶质脐带、新生儿体质以及疾病影响。
一、脐带结扎位置
1.脐带残端比较长：出生后进行脐带结扎时，如果脐带结扎的根部位置偏上，使得脐带残端残留较长，那么就会致使脐带脱落偏晚。相反，如果脐带残端保留较短，脐带则会较早脱落。
二、脐带感染
1.生产后若对脐部护理不重视，导致脐部频繁受到尿液等污染，就很可能引发脐带感染。一旦发生脐带感染，脐带脱落的时间自然会较长。
三、胶质脐带
1.在给新生儿结扎脐带时，如果使用的是胶质脐带，这种情况也会对脐带的脱落产生影响。
四、新生儿体质
1.若宝宝属于伤口较难愈合的体质，或者宝宝的脐带比较粗，在结扎后其脐带脱落也会相对较晚。
五、疾病影响
1.部分患病宝宝可能会出现脐带脱落时间延长的现象。
总之，当新生儿脐带20天未脱落时，要综合考虑这些因素，以便及时采取恰当的措施。