龟头上有红点点发痒，通常由以下原因导致：
一、龟头炎：龟头上出现红点点且发痒，可能是龟头炎引起。患者患有龟头炎时，龟头表面一般会形成红色小出血点，还常伴有局部糜烂、刺痛等不良症状。针对龟头炎，建议患者在医生指导下使用药物治疗，比如庆大霉素、卡那霉素等。
二、龟头湿疹：若龟头上有红点点发痒，也可能是龟头湿疹所致。当患者发生龟头湿疹时，龟头表面会形成集簇样小水疱，小水疱破裂后会形成红色小出血点，并出现局部渗液、瘙痒等症状。对此，建议患者遵医嘱使用复方地塞米松软膏、曲安奈德软膏等药物进行治疗。
三、尖锐湿疣：龟头上有红点点发痒还可能是因为尖锐湿疣。这通常是由于患者感染了人乳头瘤状病毒，从而导致生殖器部位出现这种情况。对于尖锐湿疣，一般建议患者在医生指导下使用干扰素凝胶、转移因子凝胶等药物进行治疗。
总之，当龟头上出现红点点发痒的情况时，应及时就医，明确具体原因，并根据病因进行针对性的治疗。