偏头痛的治疗药物有多种,其中非甾体类抗炎药中的布洛芬较为常用,约有70%左右的偏头痛患者服用后能得到一定缓解。
非甾体类抗炎药
布洛芬: 通过抑制前列腺素合成来发挥止痛作用,能有效减轻偏头痛的疼痛程度。一般适用于轻至中度的偏头痛发作,但有消化道溃疡病史的患者要慎用,因为可能会加重溃疡病情。阿司匹林: 同样是通过抑制前列腺素合成起效,对部分偏头痛患者有效。不过哮喘患者要注意,服用阿司匹林可能会诱发哮喘发作,需谨慎使用。
曲坦类药物
舒马曲坦: 属于5 - 羟色胺受体激动剂,能特异性地作用于脑血管,收缩扩张的血管从而缓解偏头痛。但有冠心病危险因素的患者不建议使用,比如有高血压、糖尿病且控制不佳,或者有家族冠心病史的人群。利扎曲坦: 也是作用于5 - 羟色胺受体来发挥作用,可有效缓解偏头痛症状。不过肝功能不全的患者需要在医生的密切监测下使用,因为药物代谢可能会受到影响。
麦角胺类药物
麦角胺咖啡因片: 能使扩张的颅外动脉收缩,从而减轻偏头痛。但这类药物有一定的血管收缩风险,孕妇、严重高血压患者以及外周血管疾病患者禁用,因为可能会对孕妇和胎儿造成不良影响,也会加重高血压和外周血管疾病的病情。
预防性治疗药物
普萘洛尔: 属于β受体阻滞剂,可用于偏头痛的预防性治疗,能减少偏头痛发作的频率。但哮喘患者、严重心动过缓患者禁用,哮喘患者使用可能会导致气道痉挛加重,心动过缓患者使用会进一步减慢心率,引发危险。丙戊酸: 也可用于偏头痛的预防性治疗,对部分患者有效。不过它可能会引起肝脏损害等不良反应,所以在使用过程中需要定期监测肝功能。
