左卵巢内囊性暗区通常是通过超声检查发现的一种情况，可能是生理性囊肿，也可能是病理性囊肿。比如生理性的卵泡囊肿，在月经周期的不同阶段可能会出现，一般直径多小于5厘米，多数会在2-3个月经周期内自行消失。
生理性囊肿情况
卵泡囊肿： 这是最常见的生理性左卵巢囊性暗区原因。女性每个月经周期都会有卵泡发育，成熟卵泡排卵后如果未破裂，就可能形成卵泡囊肿，一般直径多在2 - 8厘米左右，多数无明显症状，通常不需要特殊处理，定期复查超声，观察其变化，一般在2 - 3个月经周期后可能自然消退。黄体囊肿： 排卵后形成黄体，黄体也可能形成囊肿，称为黄体囊肿。一般直径一般在3 - 4厘米，多在月经来潮后消失，多数也无特殊不适，同样定期超声随访观察即可。
病理性囊肿情况
卵巢巧克力囊肿： 这是子宫内膜异位症的一种病变。它是异位的子宫内膜在卵巢内生长，随着月经周期反复出血形成的囊肿，囊肿内含有类似巧克力样的粘稠液体。患者多有痛经进行性加重、不孕等表现，囊肿一般会逐渐增大，需要根据病情严重程度采取药物治疗或手术治疗等。卵巢浆液性囊腺瘤或黏液性囊腺瘤： 属于卵巢的良性肿瘤。浆液性囊腺瘤多为单房，壁薄，囊内为清亮浆液；黏液性囊腺瘤多为多房，囊内为黏液样物质。一般肿瘤较小时可能无明显症状，随着肿瘤增大可能会有腹部胀满感等，通常需要手术切除治疗。
与囊肿相关的检查与诊断
超声复查很重要： 发现左卵巢内囊性暗区后，一般建议间隔1 - 2个月经周期后再次进行超声检查，观察囊肿的大小、形态等变化。如果囊肿持续存在或有增大趋势，就要进一步检查。肿瘤标志物检测： 可以检测CA125、CA199等肿瘤标志物，辅助判断囊肿是良性还是恶性。如果肿瘤标志物明显升高，提示恶性肿瘤的可能性增大，需要进一步明确诊断。