小腿静脉曲张的推拿手法关键在于促进静脉回流以及增强小腿腓肠肌的力量，具体如下：
一、按压下肢：患者需坐在床上，伸直下肢，在患侧腿膝盖下放置一软枕。然后两手分别放在患腿的内外踝部，双手交叉环抱于足踝，接着由下往上按压小腿及大腿，力度需适中。通常按压2至3分钟，这样能促使淤积在静脉中的血液向上回流。
1.患者的姿势和准备：坐在床上，伸直下肢并垫软枕。
2.具体操作动作：双手的位置和按压的方向。
3.按压时间：2-3分钟。
二、按揉小腿：患者保持坐位并屈膝，双手分别从脚背两侧自下而上以画圈的方式按揉患腿，重复进行5至10次。
1.患者姿势：坐位屈膝。
2.按揉方式：从脚背两侧自下而上画圈。
3.重复次数：5-10次。
三、挤压腓肠肌：双手拇指与其余四指分开，分别放置在小腿两侧，对小腿后侧的肌肉进行上下反复地挤压，挤压时长为5至10分钟，要以局部出现酸胀或发热感为宜。
1.双手的放置：拇指与四指分开放于小腿两侧。
2.挤压动作：上下反复挤压。
3.挤压时间：5-10分钟。
4.适宜感觉：局部酸胀或发热。
四、拍打治疗：将患腿略微抬高，两手从脚踝开始向上进行均匀用力、有节奏地拍打，拍到膝关节处，每次拍打时长约3分钟左右。
1.患腿位置：略抬高。
2.拍打起始位置和终点：脚踝至膝关节。
3.拍打要求：均匀用力、有节奏。
4.拍打时间：3分钟左右。
总结概况提示：小腿静脉曲张的推拿手法包括按压下肢、按揉小腿、挤压腓肠肌和拍打治疗等步骤，通过这些手法来促进静脉回流和增强肌肉力量，有助于缓解症状。在操作时要注意各步骤的具体要求和要点。