指甲盖里出现小黑点，可能是多种原因导致的。比如甲下出血比较常见，通常是由于手指受到挤压、碰撞等外伤引起，这种情况一般不需要特殊处理，过段时间小黑点会随着指甲生长慢慢消失，新指甲长出后就会把带黑点的部分顶掉。
一、甲下出血导致
外伤引起： 日常生活中，手指不小心被门夹到、撞到硬物等，都可能造成甲下毛细血管破裂出血，从而形成小黑点。这种情况下，一般受伤后的前几天可能会有轻微疼痛，随着时间推移，黑点会逐渐变淡。而且甲下出血导致的小黑点通常会随着指甲生长而移动，一般需要1 - 3个月左右，新的指甲完全长出后，黑点就会消失。
二、甲母痣导致
成因： 甲母痣是一种比较少见的情况，它是由于甲母质中的黑色素细胞产生过多黑色素，聚集形成的。甲母痣导致的小黑点一般边界比较清楚，形状规则。如果甲母痣短期内突然变大、颜色加深、边缘变得不规则，或者伴有疼痛、瘙痒等症状，就要警惕有恶变的可能，需要及时就医检查。
三、真菌感染导致
甲真菌病： 当指甲受到真菌感染时，也可能出现小黑点的情况。比如灰指甲（甲癣），除了有小黑点外，还可能伴有指甲增厚、变色、变脆等表现。真菌感染引起的甲病具有传染性，如果不及时治疗，可能会传染到其他指甲。而且这种情况需要使用抗真菌药物进行治疗，但抗真菌药物的使用需要在医生指导下进行，因为这类药物可能会有一些副作用，尤其是对肝功能等有一定影响。总之，指甲盖里出现小黑点的原因有多种，需要根据具体情况来判断。如果对小黑点的情况不放心，或者小黑点持续不消失、有异常变化，建议及时就医，让医生进行专业的诊断和处理。