儿童总是鼻塞可能由多种原因引起，比如儿童鼻腔比较狭窄，鼻黏膜柔嫩，血管丰富，容易受到刺激而肿胀导致鼻塞，据统计，约30%的儿童会有不同程度的鼻塞问题。
一、鼻腔局部因素导致的鼻塞
鼻黏膜炎症： 儿童患急性鼻炎（普通感冒）时，病毒感染会引起鼻黏膜充血、肿胀，导致鼻塞，一般病程在7 - 10天左右。例如由鼻病毒引起的普通感冒，就常出现鼻塞症状。还有过敏性鼻炎，儿童接触过敏原后，如花粉、尘螨等，鼻黏膜发生过敏反应，出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，这种情况在过敏季节更为常见。鼻腔异物： 儿童好奇将小玩具、纸屑等塞入鼻腔，也会引起单侧鼻塞，还可能伴有流脓涕、有异味等情况。比如3 - 5岁的儿童容易发生这种情况。
二、腺样体肥大导致的鼻塞
腺样体增生： 腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童时期会增生旺盛，6岁左右达到最大程度。当腺样体增生肥大时，会堵塞后鼻孔，引起鼻塞，还可能伴有睡眠打鼾、张口呼吸等症状。长期腺样体肥大可能影响儿童面部发育，导致腺样体面容。
三、先天性因素导致的鼻塞
先天性后鼻孔闭锁： 这是一种较少见的先天性疾病，患儿出生后就出现鼻塞，双侧闭锁者会有呼吸困难，需要及时救治。这种情况是由于胚胎发育时期鼻后孔结构发育异常导致的。