有特别臭的口臭时，首先要考虑口腔局部因素，像牙周炎患者口腔内可能有大量菌斑、牙结石，会导致严重口臭，一般通过洗牙等治疗能改善。另外，消化系统问题也可能引发严重口臭，比如幽门螺杆菌感染的患者约有50%会出现口臭，需要针对病因进行处理。还有，一些全身性疾病也可能导致口臭，如糖尿病酮症酸中毒患者会有烂苹果味的口臭。
口腔局部因素导致的口臭应对
口腔清洁不到位： 每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，但如果口臭特别严重，单纯靠刷牙可能不够，还需要配合使用牙线清理牙缝中的食物残渣。牙周疾病影响： 患有牙周炎时，要及时去口腔科就诊，一般需要进行牙周序列治疗，包括龈上洁治、龈下刮治等，通常龈上洁治费用大概在100~500元左右一次，龈下刮治可能更贵些，且治疗后要保持良好的口腔卫生习惯，否则容易复发。
消化系统问题引发口臭的处理
幽门螺杆菌感染： 如果怀疑有幽门螺杆菌感染导致口臭，需要进行相关检测，如尿素呼气试验，费用大概在100~200元左右。一旦确诊感染，需要在医生指导下进行规范的四联疗法，即一种质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）+一种铋剂（如枸橼酸铋钾），疗程一般为10~14天，但具体治疗方案需根据患者情况制定。胃肠功能紊乱： 要注意调整饮食习惯，避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，尽量规律进食，可多吃些易消化的食物，如小米粥、面条等。如果症状严重，可在医生指导下使用一些调节胃肠功能的药物，像双歧杆菌四联活菌片等，这类药物相对安全，没有明显年龄禁忌，但儿童使用需在医生指导下调整剂量。
全身性疾病相关口臭的处理
糖尿病酮症酸中毒： 这是比较严重的情况，患者除了有严重口臭外，还会有口渴、多尿、乏力等症状，需要立即就医，一般需要住院治疗，通过补液、胰岛素降糖等治疗，费用因病情严重程度不同而有很大差异，轻者可能几千元，重者可能上万元。其他全身性疾病： 如肝脏疾病等也可能导致口臭，需要针对原发疾病进行治疗，治疗方案会根据具体疾病而定，比如肝炎患者可能需要进行抗病毒、保肝等治疗，治疗周期和费用都要根据病情来确定。